រលាកសន្លាក់ជង្គង់

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ជង្គង់?

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង គឺជាជំងឺដែលឆ្អឹងខ្ចីដែលទ្រសន្លាក់នោះ ចុះខ្សោយដោយសារភាពចាស់ និងការថយចុះនៃម៉ាសសាច់ដុំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីធ្លាក់ចុះ ចន្លោះរវាងឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់រួមតូច ធ្វើឱ្យឆ្អឹងខាងក្នុងចេញជាដុំៗ បណ្តាលឱ្យមានស្នាមប្រេះដូចបន្លាបង្កើតនៅគែមឆ្អឹង ឬធ្វើឱ្យឆ្អឹងខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ជាធម្មតាជង្គង់ត្រូវបានទទួលរងនូវទម្ងន់ 2.3 ដងនៃទំងន់រាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលងាយទទួលរងនូវភាពតានតឹង និងរបួស។ លើសពីនេះ វាគឺជារចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ និងអស្ថិរភាពបំផុតនៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស ដែលដើរតួជា fulcrum សម្រាប់ចលនា។

នៅពេលដែលយើងចូលទៅក្នុងសង្គមវ័យចំណាស់ ជំងឺ degenerative ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ ក្នុងចំណោមជំងឺពុកឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (OA) គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ។

សមាមាត្របុរសនិងស្ត្រីគឺ 1:4 ដោយស្ត្រីច្រើនលើសលប់ងាយនឹងកើតជំងឺនេះ ហើយស្ត្រីធាត់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។

ឧប្បត្តិហេតុកំពុងកើនឡើងពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ ហើយវាត្រូវបានគេនិយាយថាប្រហែល 80% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំមានទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (OA) នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ គឺជាប្រភេទទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (OA) ហើយនៅពេលដែលវារីកចម្រើន វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅពេលដើរ ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរស់នៅប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងខ្លាំង។

មូលហេតុ និងចំណាត់ថ្នាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា “បឋម” នៅពេលដែលមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ និង “បន្ទាប់បន្សំ” នៅពេលដែលមូលហេតុច្បាស់លាស់ ដូចជាជំងឺ ឬរបួស។ ករណីភាគច្រើនគឺ “បឋម” ។ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ គឺជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារកត្តាជាច្រើន ហើយមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទាក់ទងនឹងការចាប់ផ្តើម និងការវិវត្តរបស់វា។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់ “បឋម” មានការវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ជង្គង់បាត់បង់ទៅតាមអាយុ ហើយត្រូវបានគេគិតថាទាក់ទងនឹងកត្តាដូចជា ភាពធាត់។
មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង “បន្ទាប់បន្សំ” នៃជង្គង់ ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តសម្រាប់មូលហេតុភាគច្រើន។

វា​ពិបាក​ក្នុង​ការ​បំបែក​កត្តា​ទាំង​នេះ​ឱ្យ​ច្បាស់ ហើយ​ពួកវា​មាន​ទំនាក់ទំនង​យ៉ាង​ជិតស្និទ្ធ​ជាមួយ​គ្នា​ក្នុង​ការ​បង្កើត​រោគសាស្ត្រ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ (ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារភាពចាស់ និងវ័យចំណាស់) និងការរំញោចមេកានិចពីបន្ទុក និងចលនាសន្លាក់ធ្វើសកម្មភាពធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ដោយសារតែការកកិត និងការផ្លាស់ប្តូររីកសាយ ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីការធាត់ សរសៃឈាម ធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ និងឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនភេទ។

រោគសញ្ញាចម្បង

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់គឺឈឺ និងហើមជង្គង់។ សារធាតុរាវអាចកកកុញនៅក្នុងសន្លាក់ (សារធាតុរាវរួមគ្នា) ។

ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់វិវត្តន៍ទៅតាមពេលវេលា ហើយរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចម្តងៗ។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់អាចបែងចែកជាបីដំណាក់កាល។

នៅដំណាក់កាលដំបូង មានការឈឺចាប់នៅពេលធ្វើចលនាជង្គង់ ដូចជាពេលក្រោកឈរ ឬចាប់ផ្តើមដើរ (ឈឺចលនា) ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយការសម្រាក។

នៅដំណាក់កាលកណ្តាល ការឈឺចាប់អំឡុងពេលធ្វើចលនាកាន់តែញឹកញាប់ ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការអង្គុយត្រង់ អង្គុយ ឡើងលើ និងចុះជណ្តើរ ហើយការពត់ និងពត់ជង្គង់ឱ្យត្រង់ ចលនានៃសន្លាក់ជង្គង់ក្លាយជាការរឹតត្បិត (កម្រិតនៃចលនា)។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ជង្គង់មិនអាចពត់ ឬត្រង់បានទាំងស្រុង ដែលធ្វើឲ្យការដើរពិបាក និងរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់ក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយជើងក្លាយជាអោន។

ដោយវិធីនេះ ការឈឺជង្គង់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាដំណាក់កាល។ ភាពរឹង ភាពមិនស្រួល ឬការឈឺចាប់នៅជង្គង់របស់អ្នកអាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការសម្ភាសវេជ្ជសាស្រ្ត ការពិនិត្យរាងកាយ និងពេលខ្លះ palpation ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃភាពទន់ភ្លន់នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់ ជួរនៃចលនានៃសន្លាក់ និងវត្តមាននៃការហើម ឬខូចទ្រង់ទ្រាយជើង ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ បើចាំបាច់ ការស្កេន MRI ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច (ការថតកាំរស្មីអ៊ិច) ត្រូវបានប្រើដើម្បីសង្កេតមើលស្ថានភាពនៃសន្លាក់ជង្គង់។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេថតក្នុងទីតាំងឈរ។ ក្នុងករណីរលាកសន្លាក់ជង្គង់ កាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញពីការឡើងរឹងនៃឆ្អឹងនៅក្រោមឆ្អឹងខ្ចី (subchondral sclerosis) ការរួមតូចនៃចន្លោះក្នុងសន្លាក់ (រួមតូច) និងការបង្កើតឆ្អឹងដូចបន្លា (osteophytes)។

ការព្យាបាលទូទៅ

គោលដៅនៃការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់គឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារសន្លាក់ជង្គង់ និងមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។ ការព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកជាចម្បងទៅជា “ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស” និង “ការព្យាបាលវះកាត់” ។ ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃស្ថានភាពនេះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តដំបូង ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនស្រកទេ ទោះបីជាការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃក៏ដោយ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានពិចារណា។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺផ្អែកលើ “ការណែនាំអំពីរបៀបរស់នៅ” និងរួមបញ្ចូលគ្នានូវ “ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ” “ការព្យាបាលដោយឱសថ” និង “ការព្យាបាលដោយប្រើឆ្អឹង” ។

ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ធ្វើ​ចលនា​រាងកាយ​ដោយសារតែ​ការឈឺ​ជង្គង់ ហើយ​ក្លាយជា​រាងកាយ​អសកម្ម នោះ​សាច់ដុំ​ដែល​ទ្រទ្រង់​ជង្គង់​របស់អ្នក​នឹង​ចុះខ្សោយ ហើយ​អ្នក​នឹង​ឡើង​ទម្ងន់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានវដ្តដ៏កាចសាហាវនៃការកើនឡើងភាពតានតឹងនៅលើជង្គង់ និងបង្កើនការឈឺចាប់។ ជាទម្រង់មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដំបូងយើងផ្តល់ការណែនាំអំពីរបៀបរស់នៅដែលផ្តោតលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការសម្រកទម្ងន់ និងរបបអាហារ។

ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់ និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅលើសន្លាក់ជង្គង់។ ការផ្តោតសំខាន់គឺការបណ្តុះបណ្តាលសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្លៅ (quadriceps) រួមទាំងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជា SLR (លំហាត់ប្រាណលើកជើង) ។

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ជង្គង់​រួម​មាន​ថ្នាំ​តាម​មាត់ ថ្នាំ​ព្យាបាល និង​ការ​ចាក់​បញ្ចូល​ក្នុង​សន្លាក់។

Insoles, ដង្កៀបជង្គង់ដែលមានមុខងារ ជំនួយ និងអំពៅត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ orthotics ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅលើជង្គង់ និងធ្វើឱ្យសន្លាក់មានស្ថេរភាព។

ការព្យាបាលវះកាត់

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ និងរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ការព្យាបាលវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវះកាត់សំខាន់ៗដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់រួមមានការវះកាត់ arthroscopic (arthroscopic dissection), ឆ្អឹង tibial ខ្ពស់ និងការជំនួសជង្គង់សរុប។

វិធីសាស្រ្តឱសថបូព៌ា

ការប្រឆាំងនឹងការរលាក បំបាត់ការឈឺចាប់ និងការលើកកម្ពស់ចរាចរឈាមជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់
ប្រសិនបើមានចំណុចទន់ភ្លន់ ឬហើមសន្លាក់នៅជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់ ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលើកកម្ពស់ការរំលាយអាហារសារធាតុរាវ។
【ឧទាហរណ៍តាមវេជ្ជបញ្ជា】 Liangqiu (Liangqiu), Xuehai, Weizhong, Heding (Kakucho), គម្លាតខាងក្រៅ (Gaigeki), គម្លាតខាងក្នុង (Naigeki)
សម្រាប់ការហើមរួមគ្នា៖ ការហើមនៅលើ Liangqiu, Xuehai, ភ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រៅ

ឧទាហរណ៍ការអន្តរាគមន៍នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង

Astron

រោគសញ្ញា

វាត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់ ហើយជាពិសេសគឺកើតមានចំពោះមនុស្សធាត់ និងស្ត្រី។
មូលហេតុរួមមាន ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចី ដោយសារភាពចាស់ ភាពធាត់ និងការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃ meniscus ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។
រោគ​សញ្ញា​រួម​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់ ចលនា​មាន​កម្រិត អស្ថិរភាព​នៅ​ពេល​ខាង​ក្រោយ ហើម ឡើង​កំដៅ និង​សំឡេង​រំខាន។

ចំណុចសំខាន់
ទីតាំង៖ ទីតាំងអង្គុយ ជង្គង់បត់បន្តិច។
ចំណាំ៖ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់។
ទីតាំងអេឡិចត្រូត៖ Vastus lateralis (ពេលមានការឈឺចាប់នៅខាងក្នុង)
ទីតាំងរបស់ conductor: នៅពេលមានការឈឺចាប់នៅខាងក្នុង ជួសជុលច្រើននៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់
ភ្ជាប់អេឡិចត្រូតទៅខាងក្រៅ ហើយប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ប្តូរការឈឺចាប់ទេ សូមភ្ជាប់វាទៅផូស្វ័រផូស្សា។

バランス修正エクササイズ

Cortex របស់ម៉ូទ័រគឺពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាដូចជា ការឈរ ការដើរ និងការរត់ ហើយទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ និងសន្លាក់។ តាមរយៈការអប់រំផ្នែកម៉ូទ័រនេះឡើងវិញ អ្នករៀនពីសាច់ដុំណាដែលត្រូវប្រើនៅពេលត្រឹមត្រូវ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការយ៉ាងរលូន និងមិនមានចលនាមិនត្រឹមត្រូវ។ នេះនឹងជួយការពារកុំឱ្យវាកើតឡើងម្តងទៀត

លទ្ធផលគឺការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយជីវិតប្រចាំថ្ងៃមិនត្រូវបានរារាំងទៀតទេ នេះអាចត្រូវបានគេហៅថា “ការព្យាបាលពិត” ។ នៅ Medical Japan យើងប្រើប្រាស់ចំណេះដឹងរបស់យើងអំពីការស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីជួយកែលម្អមូលហេតុមូលដ្ឋាន។

វិធីសាស្រ្តទៅកាន់សាច់ដុំ popliteus និង semimembranous psoas សម្រាប់ការឈឺជង្គង់

សៀវភៅនេះណែនាំពីការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឈឺជង្គង់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយ ដោយផ្តោតលើសាច់ដុំពីរ៖ សរសៃពួរ និងសរសៃពួរ semimembranosus ។ បច្ចេកទេសដើម្បីកែលម្អភាពបត់បែន និងការបត់បែននៃសាច់ដុំទាំងនេះត្រូវបានពិពណ៌នា។

លំហាត់​ប្រាណ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ជង្គង់

M-cube ខិតទៅជិតសាច់ដុំ popliteus សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់

ជៀសវាងការអង្គុយក្នុងទីតាំង seiza ។ ការពង្រឹង quadriceps (ផ្នែកខាងមុខនៃភ្លៅ) ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ ប្រសិនបើជង្គង់របស់អ្នកត្រជាក់ដោយសារម៉ាស៊ីនត្រជាក់ ហើយលំហូរឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ វាអាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដូច្នេះកំដៅវាឡើង និងជំរុញលំហូរឈាម។ សម្រាប់អ្នកដែលងាយនឹងធាត់ ការសម្រកទម្ងន់ក៏អាចចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការស្តារនីតិសម្បទាផងដែរ។

យើងមិនគ្រាន់តែផ្តល់ការម៉ាស្សាទេ។ “ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់បែបនេះ?” យើងស៊ើបអង្កេតមូលហេតុមូលដ្ឋាន វិភាគកង្វះកម្លាំងសាច់ដុំ និងចំណុចកណ្តាលនៃចលនាទំនាញពីចលនាដើរ និងផ្តល់ការព្យាបាលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

លើសពីនេះទៅទៀត ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ យើងក៏នឹងបញ្ចូលការណែនាំអំពីឥរិយាបថ និងការបណ្តុះបណ្តាលសម្ពាធផងដែរ។
យើងតែងតែបង្រៀនលំហាត់សាមញ្ញៗ ដែលអាចធ្វើនៅផ្ទះ និងបច្ចេកទេសអង្គុយ ឈរ និងដើរបានត្រឹមត្រូវ ដែលសមស្របនឹងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ តាមរយៈការអនុវត្តនូវអ្វីដែលយើងបានបង្រៀនអ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយដឹងខ្លួន នោះអ្នកនឹងអាចបំពេញបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជម្ងឺបាន។ ចូលរួមជាមួយពួកយើង ដើម្បីអោយរាងស្អាត!